警惕新生兒黃疸 避免膽紅素腦病
近段時間以來,來我院新生兒科進行換血治療的黃疸患兒增多,僅2012年11月和12月,新生兒科就換血達十余臺,有時一天就有兩臺,有時連續(xù)兩天都有換血的!有的新生寶寶,兩天膽紅素就達380μmol/L,有的出生都半個月以上了,膽紅素竟然高達600μmol/L。
為什么會出現(xiàn)這種情況呢?為什么家長們都不引起重視呢?為什么一定要等到要換血了才來看病?寶寶是我們的希望,是祖國的未來,寶寶出現(xiàn)黃疸后,家長朋友們一定要引起足夠的重視,在黃疸剛剛開始時,就要及時的治療,積極控制,將黃疸控制在萌芽狀態(tài),而不要等到寶寶黃得像“橘子”才帶到醫(yī)院就診,這樣就會延誤病情,甚至會引發(fā)嚴重的后遺癥!
怎樣才能讓家長盡早發(fā)現(xiàn)黃疸并使之得到及時救治,減少后遺癥的發(fā)生呢?
首先,我們應該提高家長對新生兒高膽紅素血癥的認識!新生兒高膽紅素血癥(俗稱黃疸)是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚,鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象。新生兒血中膽紅素濃度超過85-119μmol/L時出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。當黃疸嚴重時,未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障,引起腦細胞變性、壞死,導致膽紅素腦病,出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,直接威脅小兒生命或造成嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥!有些家長對黃疸不重視,不能區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸,對后遺癥的危險性無意識。甚至有些老人還認為小孩子是要黃一段時間的,不需要治療,所以耽誤了最佳治療時間!最后導致?lián)Q血,甚至留下后遺癥!
其次,我們應該加強家長對新生兒高膽紅素血癥的動態(tài)觀察! 現(xiàn)在冬天天氣冷了,有些家長沒有每天給寶寶洗澡,沒有觀察寶寶的全身情況,等到發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸時,就已經(jīng)達到換血的指征了!曾經(jīng)就有個18天的寶寶了,一直呆在家里,家里的燈光也不太好,直到第18天才抱出來曬太陽,鄰居們一看,說寶寶太黃了,得去醫(yī)院了,家長才抱到醫(yī)院檢查,結(jié)果膽紅素已經(jīng)達到了580μmol/L,最后也是換血了!
從事兒科工作10年來,我見到過因為新生兒高膽紅素血癥而引起聽力受損的,也見到過膽紅素腦病在做康復的,還見到過因為膽紅素過高而回天乏術(shù)的!四年前,我們有個同事弟弟的崽崽,因為是自然分娩,出生第二天就回家了,結(jié)果到第七天來看病,當時一看就是個典型的“橘子”。因為當時我們科室還未開展換血,就趕緊要他去了長沙,最后雖然換了血,但是已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病,現(xiàn)在一直在做康復治療!
為什么會出現(xiàn)這種情況呢?為什么家長們都不引起重視呢?為什么一定要等到要換血了才來看病?寶寶是我們的希望,是祖國的未來,寶寶出現(xiàn)黃疸后,家長朋友們一定要引起足夠的重視,在黃疸剛剛開始時,就要及時的治療,積極控制,將黃疸控制在萌芽狀態(tài),而不要等到寶寶黃得像“橘子”才帶到醫(yī)院就診,這樣就會延誤病情,甚至會引發(fā)嚴重的后遺癥!
怎樣才能讓家長盡早發(fā)現(xiàn)黃疸并使之得到及時救治,減少后遺癥的發(fā)生呢?
首先,我們應該提高家長對新生兒高膽紅素血癥的認識!新生兒高膽紅素血癥(俗稱黃疸)是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚,鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象。新生兒血中膽紅素濃度超過85-119μmol/L時出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。當黃疸嚴重時,未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障,引起腦細胞變性、壞死,導致膽紅素腦病,出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,直接威脅小兒生命或造成嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥!有些家長對黃疸不重視,不能區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸,對后遺癥的危險性無意識。甚至有些老人還認為小孩子是要黃一段時間的,不需要治療,所以耽誤了最佳治療時間!最后導致?lián)Q血,甚至留下后遺癥!
其次,我們應該加強家長對新生兒高膽紅素血癥的動態(tài)觀察! 現(xiàn)在冬天天氣冷了,有些家長沒有每天給寶寶洗澡,沒有觀察寶寶的全身情況,等到發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸時,就已經(jīng)達到換血的指征了!曾經(jīng)就有個18天的寶寶了,一直呆在家里,家里的燈光也不太好,直到第18天才抱出來曬太陽,鄰居們一看,說寶寶太黃了,得去醫(yī)院了,家長才抱到醫(yī)院檢查,結(jié)果膽紅素已經(jīng)達到了580μmol/L,最后也是換血了!
從事兒科工作10年來,我見到過因為新生兒高膽紅素血癥而引起聽力受損的,也見到過膽紅素腦病在做康復的,還見到過因為膽紅素過高而回天乏術(shù)的!四年前,我們有個同事弟弟的崽崽,因為是自然分娩,出生第二天就回家了,結(jié)果到第七天來看病,當時一看就是個典型的“橘子”。因為當時我們科室還未開展換血,就趕緊要他去了長沙,最后雖然換了血,但是已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病,現(xiàn)在一直在做康復治療!
自2010年我院新生兒科開展新生兒換血療法以來,已經(jīng)成功為80多例患兒換血,這不僅成功的搶救了患兒的生命,減少了膽紅素腦病的發(fā)生,而且為患兒贏取了寶貴的時間,減少了醫(yī)療費用!現(xiàn)在國家提倡優(yōu)生優(yōu)育,一個家庭都只能生育一至兩個寶寶,大家都希望寶寶能夠健康聰明的成長,作為爸爸媽媽們,在享受初為人母,初為人父的快樂時,一定要細心呵護你們的寶寶,仔細觀察,如有寶寶異常,一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院診療!
來源:婁底市中心醫(yī)院網(wǎng)站
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